替卡格雷
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替卡格雷是一種新型抗血小板凝集藥,由美國阿斯利康(AstraZeneca)公司研發(fā)成功,是上只可逆的結(jié)合型口服P2Y12腺苷二磷酸受體拮抗劑,該藥能可逆性地作用于血管平滑肌細胞(VSMC)上的嘌呤2受體(purinoceptor 2, P2)亞型P2Y12,不需要代謝激活,對二磷酸腺苷(ADP)引起的血小板聚集有明顯的抑制作用,且口服使用后起效迅速,能有效改善急性冠心病患者的癥狀。與噻吩并吡啶類藥物不同,替卡格雷對P2Y12受體是可逆抑制劑,所以對于那些需在先期進行抗凝治療后再行手術(shù)的病人尤為適用。 |
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替卡格雷獲得美國食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)是基于PLATO臨床研究結(jié)果,該試驗結(jié)果也于2010年發(fā)表在的《The Lancet》柳葉刀雜志上。PLATO是一項包括43個國家、862個中心的隨機、雙盲、多中心研究,共納入18,624例因急性冠脈癥狀而住院的患者。所有患者隨機給予阿司匹林聯(lián)合替卡格雷或阿司匹林聯(lián)合兩種抗血小板治療方案。研究結(jié)果顯示,與服用的病人相比,服用替卡格雷的病人發(fā)生病發(fā)作、中風(fēng)或死亡的危險性降低16%。PLATO試驗證明了替卡格雷對改善患者存活率的益處,而且目前也被廣泛推薦作為急性冠狀動脈綜合征的治療策略。另外,替卡格雷在降低手術(shù)有關(guān)的心肌梗死和支架植入術(shù)后血栓形成的同時,不會增加致命性出血事件和其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)的整體風(fēng)險。 |